Historia Natural de la Infección por HPV
El virus del papiloma humano (VPH) son pequeños virus de ADN que infectan las células epiteliales y causan una variedad de lesiones que van desde verrugas comunes hasta neoplasias intraepiteliales y cáncer. En general, el VPH es actualmente responsable de aproximadamente el 10% de todos los cánceres. Ahora está bien establecido que casi todos los casos de cáncer de cuello uterino son causados por la infección por VPH (Figura 1). En todo el mundo, el cáncer de cuello uterino sigue siendo un importante problema de salud pública y es el cuarto cáncer más común entre las mujeres. En los últimos años, se ha descrito bien el papel del VPH en los carcinomas de células escamosas de cabeza y cuello (HNSCC), así como en los cánceres de vulva, vagina, pene y ano. Todavía existen enormes lagunas en nuestro conocimiento sobre el papel fundamental de la infección por VPH, su biología y las aplicaciones clínicas y de salud pública del valor preventivo de las vacunas contra el VPH y las pruebas del VPH.
Figura 1. Vista de la historia natural de la infección por el virus del papiloma humano (VPH) cervical. Las infecciones establecidas por VPH se pueden reconocer como lesiones intraepiteliales escamosas de bajo grado (LSIL) por citología o histológicamente. La mayoría de estas infecciones por VPH se resolverán, presumiblemente mediante la inmunidad del huésped. Cuando persisten las infecciones por VPH cancerígenas, pueden surgir lesiones intraepiteliales escamosas (HSIL) de alto grado y, finalmente, si no se tratan, conducir al cáncer de cuello uterino.
¿Qué es la Genotipificación del HPV?
La genotipificación del HPV es un proceso crucial para determinar la presencia de diferentes tipos de virus del papiloma humano, que pueden estar asociados con lesiones precoces o cáncer cervical.
La genotipificación del HPV consiste en identificar y clasificar los distintos tipos de virus del papiloma humano presentes en una muestra. Este procedimiento es esencial ya que permite distinguir entre los genotipos de alto riesgo que están relacionados con el cáncer cervical y los de bajo riesgo, que generalmente causan lesiones benignas.
Importancia de la Genotipificación
- Detección Precisa: Permite identificar hasta 28 tipos diferentes de HPV, incluyendo 14 de alto riesgo y 23 de bajo riesgo, utilizando pruebas como el RT-PCR (reacción en cadena de la polimerasa). Esta metodología es altamente sensible y específica para detectar la presencia del virus.
- Evaluación de Riesgos: Los genotipos más comunes asociados con el cáncer son el HPV 16 y 18, que juntos representan el 70% de los cánceres cervicales. La genotipificación es útil para evaluar el riesgo de enfermedad en mujeres con resultados anormales en exámenes de citología o cuya exposición al HPV esencia de una infección persistente.
- Prevención y Manejo: Conocer el tipo específico de HPV ayuda a los médicos a decidir el mejor enfoque de seguimiento y tratamiento. Se recomienda la vacunación contra el HPV como medida preventiva.
4 Fuentes
Cómo se Realiza la Genotipificación
La genotipificación se lleva a cabo utilizando muestras obtenidas de áreas afectadas, como el cuello uterino. La información genética del virus se analiza mediante PCR para determinar el tipo de HPV presente. Esto es vital para la prevención del cáncer y para estrategias de tratamiento.
Conclusión
El estudio y la genotipificación del HPV son fundamentales en el diagnóstico temprano y el manejo de la infección por HPV, así como en la prevención del cáncer cervical y otras lesiones asociadas. Además, promueven la educación sobre la salud y la importancia de la vacunación.
Es esencial consultar con profesionales de la salud para realizar pruebas adecuadas y seguir las recomendaciones pertinentes según la evaluación individual.
Centro Ixchéel Atención En Salud Reproductiva 