Neoplasia Intraepitelial Cervical 1 o NIC 1
Se refiere a la presencia de cambios anormales leves en el cuello uterino observables en la biopsia.
Un alto porcentaje de las mujeres con este resultado no van a necesitar tratamiento ya que las anormalidades generalmente desaparecen por si mismas.
Sin embargo, algunas mujeres pueden tener, o pueden desarrollar, una enfermedad del cuello de útero que requerirá tratamiento.
Neoplasia Intraepitelial Cervical 2 o NIC 2
Se refiere a la presencia de cambios anormales moderados en las células del cuello uterino observables en la biopsia.
Las anormalidades clasificadas como NIC 2 es probable que puedan progresa y desarrollar cáncer.
Por ello, a las mujeres con este resultado generalmente se les aconseja realizar un tratamiento que consiste en la eliminación del área anormal y así disminuir las posibilidades de desarrollar un cáncer cervicouterino.
Neoplasia Intraepitelial Cervical 3, NIC 3 o Carcinoma in Situ
Se refiere a que se han encontrado cambios anormales severos en las células del cuello uterino observables en la biopsia.
Por ello, toda mujer con este resultado debe ser tratada con eliminación del área anormal en el cuello uterino y así disminuir las posibilidades de desarrollar un cáncer de cuello de útero o cáncer cervicouterino.
Diagnóstico de la neoplasia intraepitelial cervical
El diagnóstico de la neoplasia intraepitelial cervical se realiza tomando una pequeña muestra del tejido del cuello uterino y observándolo en un microscopio. A este procedimiento se le llama biopsia.
La biopsia se envía al laboratorio donde será examinada al microscopio para ver si muestra alguna anormalidad.
Después de practicar la biopsia puede haber un pequeño sangrado durante 3 o 4 días y puede usar compresas o tampones.
Tardará unas 3 semanas para que su médico le comunique el resultado.
Para más detalles se recomienda la lectura del artículo Biopsia del cuello uterino
Resultados de la biopsia
Si se encuentra alguna anormalidad en la biopsia, se gradúa de acuerdo con su severidad y el informe se envía a su médico.
Las anormalidades en la biopsia se clasifican como:
- NIC 1 (leves)
- NIC 2 (moderadas)
- NIC 3 (severas).
Tratamiento de la neoplasia intraepitelial cervical
Neoplasia intraepitelial cervical 1 o NIC-1
Los tratamientos son los siguientes:
- Criocirugía
- Termocoagulación
La Electrocirugía (LLETZ/LEEP) no estan recomendados.
Seguimiento de las pacientes con NIC-1
El seguimiento de la paciente con NIC-1 se deber realizar haciendo una colposcopía. Si ésta es negativa se debe realizar un año después una colposcopía o en su lugar una citología y test de ADN de VPH.
Para las mujeres con NIC-1 que tienen entre 21-24 años, se recomienda un seguimiento con citología a intervalos de 12 meses despyes del tratamiento.
Si la citología es reportada como ASCUS o peor y el test de ADN viral por VPH es positivo se debe hacer colposcopía en el seguimiento.
Si la citología y el test de VPH son negativos repetir las pruebas a los 2 años. Si continúan negativos continuar con el control de tamizaje de rutina.
Se recomienda dar seguimiento a estas pacientes hasta tener la certeza que la lesión desapareció. Si al cabo de dos años la lesión persiste se puede continuar con el seguimiento a la paciente o considerar tratamientos como la crioterapia, electrofulguración y conización según sea el caso y severidad de la lesión.
NIC-1 en mujeres embarazadas
Para las mujeres embarazadas con NIC-1, se prefiere la colposcopia. Es recomendable hacer una colposcopia de control 6 semanas después del parto.
Neoplasia intraepitelial cervical 2 y 3 (NIC-2 y NIC-3)
La observación de CIN 2, CIN 3 o CIN 2,3 con citología y colposcopía no esta recomendada, excepto en mujeres embarazadas y mujeres jóvenes, debe individualizarse cada caso.
Centro Ixchéel Atención En Salud Reproductiva 